Aceasta este o primă lume: o reconstrucție nazală a fost posibilă la un pacient cu cinci carcinoame bazocelulare prin îndepărtarea pielii de sub bărbie. Această fază tehnică, de pionierat în domeniul chirurgiei plastice, a fost publicată în revista Head and Neck, la șase luni de la intervenție. Dar ce zici de rezultatele acestei operații un an mai târziu?

Carcinomul bazocelular, cancer care trebuie reconstruit

Carcinomul cu celule bazale, după cum a explicat Societatea Franceză de Dermatologie, este cel mai frecvent cancer uman la adulți și face parte din familia carcinomului cutanat, cel mai frecvent cancer de piele. Carcinoamele bazocelulare se dezvoltă din stratul bazal al epidermei, cel mai profund. Se dezvoltă la indivizi care au fost expuși excesiv la Soare într-un mod brutal și repetat, fără a lua măsurile de precauție necesare. Într-adevăr, razele ultraviolete (UV) ale Soarelui sunt implicate, provocând modificări genetice ale nucleului de keratinocite, celulele epidermei.

În cazul carcinomului cu celule bazale, tratamentul chirurgical este întotdeauna de preferat, iar provocarea constă în a permite pacientului să revină la o calitate normală a vieții, din punct de vedere estetic pe de o parte (cu nasul fără leziuni sau cicatrici). ), dar mai ales din punct de vedere medical cu respirație nazală normală ", au explicat într-un comunicat de presă dr. Guillaume de Bonnecaze și profesorul Benoît Chaput care au efectuat reconstrucția.

Procedura inovatoare de reconstrucție a suprafeței nasului prin luarea pielii bărbiei @CHU de Toulouse

O variantă a procedurii convenționale

În mod normal, fruntea este cea care oferă pielea necesară pentru reconstrucția nasului din care au fost extrase carcinoamele. Într-adevăr, nasul curățat de aceste tumori este expus, pielea îndepărtată trebuie înlocuită. Pielea frunții este tăiată și pliată spre nas, astfel încât să acopere nasul. Cu toate acestea, la acest pacient, pielea frunții nu oferea posibilitatea de a fi îndepărtată, deoarece avea și tumori. Atunci când viabilitatea acestei zone nu este garantată, puține alternative sunt disponibile. Foldul sub-mental s-a dovedit a fi cel mai calificat candidat la reconstrucție, deoarece a fost mai distins și mai gros, de o calitate superioară.

Procedura, efectuată pentru prima dată, a fost, prin urmare, ușor modificată și a fost necesară pentru a revasculariza pielea odată așezată pe zona destinatarului. Pielea este într-adevăr foarte groasă, era crucial să se asigure o sursă de sânge suficient de mare pentru a permite clapelor să supraviețuiască. Odată tăiată, pielea a fost ridicată, a trecut peste bărbie și buze pentru a acoperi nasul. Apoi a fost revascularizat pe fiecare parte a feței folosind două arteriole (mici vase de sânge) conectate la arterele mai mari, faciale, care le furnizează sânge oxigenat. Aceste arteriole izolate au fost deviate de-a lungul pliurilor nazolabiale (ridurile de la nas la gură), pe fiecare parte a nasului și protejate de punți cutanate (pielea care acoperă arteriolele). Odată ce vascularizarea a devenit autonomă, dispozitivul arteriolar a fost îndepărtat.

"Pacientul se descurcă bine, respiră normal și nu are cicatrici pe nas "

La un an de la procedură, rezultatul este spectaculos: „ pacientul se descurcă bine, respiră normal și nu are nicio cicatrice pe nas ”, explică Guillaume de Bonnecaze și Benoît Chaput.

Cu toate acestea, succesul nu este suficient pentru a atesta eficacitatea și durabilitatea acestei tehnici, care încă nu a fost confirmată. Ar trebui să fie comparată cu procedura clasică pentru a determina metoda cea mai potrivită. Ceea ce rămâne sigur este faptul că, fără a putea folosi un clapete sub-mental în locul unui lambou frontal la toți pacienții, cei pentru care pielea frunții este compromisă pot beneficia de această nouă procedură.

Aceasta este o primă lume: o reconstrucție nazală a fost posibilă la un pacient cu cinci carcinoame bazocelulare prin îndepărtarea pielii de sub bărbie. Această fază tehnică, de pionierat în domeniul chirurgiei plastice, a fost publicată în revista Head and Neck, la șase luni de la intervenție. Dar ce zici de rezultatele acestei operații un an mai târziu?

Carcinomul bazocelular, cancer care trebuie reconstruit

Carcinomul cu celule bazale, după cum a explicat Societatea Franceză de Dermatologie, este cel mai frecvent cancer uman la adulți și face parte din familia carcinomului cutanat, cel mai frecvent cancer de piele. Carcinoamele bazocelulare se dezvoltă din stratul bazal al epidermei, cel mai profund. Se dezvoltă la indivizi care au fost expuși excesiv la Soare într-un mod brutal și repetat, fără a lua măsurile de precauție necesare. Într-adevăr, razele ultraviolete (UV) ale Soarelui sunt implicate, provocând modificări genetice ale nucleului de keratinocite, celulele epidermei.

Recomandat Alegerea Editorului